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[单选题]

女，50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式是（）

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除、胆总管探查术

C.胆囊造瘘、胆总管探查术

D.胆囊造瘘术

E.腹腔镜胆囊切除术

提问人：网友90000002 发布时间：2023-04-27

参考答案

B、胆囊切除、胆总管探查术

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更多“女，50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查…”相关的问题

第1题

女，50岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T36.5℃，P80次1分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式是（）

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除、胆总管探查术

C.胆囊造瘘、胆总管探查术

D.胆囊造瘘术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第2题

女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。患者目前属（）

A.低血容量性休克

B. 脓毒性休克

C. 神经源性休克

D. 心源性休克

E. 过敏性休克

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第3题

患者，女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40°C，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血

压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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第4题

患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（)

A.胆囊造瘘术

B. 胆囊造瘘、胆总管探查术

C. 胆囊切除、胆总管探查术

D. 腹腔镜胆囊切除术

E. 胆囊切除术

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第5题

女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B超检查

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第6题

女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战？高热？査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg？精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛？白细胞计数21x109/L？该病人最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第7题

患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。初步诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B. 急性阑尾炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性肠梗阻

E. 上消化道穿孔

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第8题

A.急性胆囊炎

B. 急性阑尾炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性肠梗阻

E. 上消化道穿孔

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第9题

患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。初步诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.上消化道穿孔

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第10题

女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天，加重伴呕吐2天，查体：T39．2℃，Pl00次／分:BPl20/90mmH

g，急性病容、皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛()，轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L，中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是

A．静脉点滴抗生素

B．皮下注射吗啡

C．急诊剖腹探查

D．静脉点滴生长抑素

E．补液输血

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第11题

女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征（－），血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是（）

A.核素扫描

B.腹部CT

C.MRCP

D.腹部MRI

E.腹部B超

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