男患者，65岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重3d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，

口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/100mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率130/min，节律不齐，肝略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

A．予大量快速利尿药

B．畅通呼吸道

C．迅速纠正心律失常

D．强心利尿扩血管综合措施

E．足量的止血药物及脑保护措施

提问人：网友lll1002 发布时间：2022-01-06

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第1题

男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征末引出，则可能的病因为（）

A. 急性脑血管疾病

B. 脑外伤

C. 脑炎

D. 低血糖

E. 药物中毒

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第2题

男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。行下列哪项检查可确诊（）。

A. 血气分析

B. 痰细胞学检查

C. 胸部X线摄片

D. 血电解质检查

E. 心电图检查

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第3题

女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BPl70／100mmHg，P120次／分。肺部体检时最常见的体征是

A、肋间隙膨隆

B、叩诊呈过清音

C、双肺布满湿啰音

D、呼气音延长

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第4题

患者62岁。反复发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，明显发绀，球结膜轻度水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：110/min，心律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿()。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH 7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A．补充碱性药物

B．治疗基础疾病，改善通气

C．应用碳酸酐酶抑制药

D．机械通气治疗

E．静脉滴注尼可刹米

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第5题

患者阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130/min，心律齐，无杂音，血压 110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用

A．静脉滴注糖皮质激素

B．静脉注射氨茶碱

C．吸氧

D．静脉注射强心药