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[主观题]

患者男,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁

现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(十)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。最可能的诊断是

A.关节内游离体

B.内侧半月板损伤

C.骨软化症

D.内侧副韧带断裂

E.前交叉韧带断裂

提问人:网友snacas 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者洪某某,男,27岁。自述于3天前在踢球时导致左膝部受伤,伤后肿痛,不能站立行走,时有弹响,不
能伸膝。检查:左膝关节轻度肿胀,前内侧间隙压痛明显,左膝关节处于半屈位,被动伸膝时疼痛加剧,麦氏征阳性,左膝关节功能受限,X线片示未见骨折。评定和治疗应选择()

A.左膝关节外侧半月板损伤,选择I、II级手法

B.左膝关节内侧半月板损伤,选择I、II级手法

C.左膝关节外侧半月板损伤,选择III级手法

D.左膝关节内侧半月板损伤,选择IV级手法

E.左膝关节内侧半月板损伤,选择III级手法

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第2题
男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为()

A.内侧半月板后角损伤

B. 内侧半月板体部损伤

C. 内侧半月板前角损伤

D. 外侧半月板后角损伤

E. 外侧半月板前角损伤

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第3题
某患者,男,18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤,伤后关节疼痛,次日肿胀明显,难以下蹲,查体:跛行,左某患者,男,18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤,伤后关节疼痛,次日肿胀明显,难以下蹲,查体:跛行,左膝饱满,屈膝困难,局部皮温增高,浮髌试验阳性,关节穿刺抽出淡粉红色液。 请对该患者做出诊断并拟定治疗方案。
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第4题
患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。最有
可能的诊断是A、交叉韧带损伤

B、盘状半月板

C、髌骨骨折

D、半月板损伤

E、单纯软组织损伤

F、侧副韧带损伤

损伤部位为(提示 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧关节间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸试验(+)。)A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板前角损伤

C、内侧半月板体部损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

F、核素骨扫描

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第5题
某患者,男,18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤,伤后关节疼痛,次日肿胀明显,难以下蹲,查体:跛行,左
膝饱满,屈膝困难,局部皮温增高,浮髌试验阳性,关节穿刺抽出淡粉红色液。 请对该患者做出诊断并拟定治疗方案。

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第6题
患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是()

A.X线片

B. CT

C. MRI

D. 关节造影

E. 关节镜F . 核素骨扫描

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第7题
患者,男性,25岁。踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关
节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。诊断考虑

A、前交叉韧带断裂

B、内侧半月板损伤

C、外侧副韧带断裂

D、滑膜骨软骨瘤

E、骨软化症

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第8题
患者,男性,25岁。踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关
节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurcy征()、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。诊断考虑

A.前交叉韧带断裂

B.内侧半月板损伤

C.外侧副韧带断裂

D.滑膜骨软骨瘤

E.骨软化症

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第9题
某患者,男,32岁。右膝疼痛、弹性2年。患者于2年前踢球时扭伤右膝关节,伤后关节肿痛,经休息后好转,但
行走感觉膝关节弹响,有时“软腿”,力弱,近年关节酸痛,查体:步态正常,右膝外观正常,关节功能正常范围,浮髌试验阳性,回旋挤压试验阳性,研磨试验阳性。外侧间隙压痛,外侧半月板挤压试验阳性。 请分析:

该患者最有可能的诊断。

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第10题
患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守
治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液

B、关节积液消退的时间

C、受伤当时能否继续活动或行走

D、关节当时是否有屈伸受限

E、现在能否做急停、急转动作

F、现在能否快步下楼梯

G、现在关节有无绞锁

H、现在关节活动后能否出现关节腔积液

根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂

B、髌骨脱位

C、后交叉韧带断裂

D、外侧半月板损伤

E、内侧副韧带断裂

F、外侧副韧带断裂

G、内侧半月板损伤

H、髌骨关节软骨损伤

目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带

B、股四头肌肌力练习

C、减少活动量

D、石膏固定

E、理疗

F、关节镜手术重建韧带

G、股后群肌肉力量练习

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