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[主观题]
患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色;镜检见
大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆，形态残碎;则该患者最可能患
A.细菌性痢疾
B.过敏性肠炎
C.胃出血
D.阿米巴痢疾
E.伪膜性肠炎
提问人：网友Jz0408
发布时间：2022-01-06
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A、细菌性痢疾
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第1题
患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；该患者最可能患 （)
第2题
患者女性，32岁，夏季发病，病前1天曾吃河虾。腹泻、呕吐，水样便，排便次数无法计数，无腹痛及发热。身体评估：神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑，脉细数，血压8/4kPa（60/30mmHg），无尿。对该患者首要的治疗措施是（）
A.抗感染治疗
B.补充液体和电解质
C.应用血管活性药
D.应用激素
E.输血和血浆
第3题
患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部
钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是
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A．腹泻与便秘交替发作
B．抗炎治疗无效
C．黏液脓血便
D．腹部包块
E．瘘管形成
第4题
患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）
A.轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重度
E. 不能根据单一BE值分度，应结合乳酸等指标
第5题
患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）
A.轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重度
E. 不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标
第6题
患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）
A. 轻度
B. B.中度
C. C.重度
D. D.危重度
E. E.不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标
第7题
男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T 39℃。Bp 90/60mmHg，轻度脱水。血WBC 16、2×109/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC 2～4个/高倍视野，WBC 20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊()
A.急性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.食物中毒
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
第8题
溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T
第9题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）
A.海南人
B. 女性
C. 年龄
D. 腹痛、黑粪
E. 居住环境蚊子较多F . 四肢皮肤湿冷G . 排4次水样粪H . 嗜睡、轻度烦躁
