题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑

子宫内膜病变，故申请超声检查。

首选的检查方法是A．经腹超声检查

B．经阴道超声检查

C．盆腔CT

D．官腔镜

E．诊断性刮宫

超声检查示：子宫大小、形态正常，官腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4nma。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0．49。根据以上声像图表现，首选考虑A．子宫内膜息肉

B．子宫黏膜下肌瘤

C．子宫内膜癌

D．子宫绒毛膜癌

E．子宫内膜腺瘤样增生

为进一步明确诊断，首选下列哪项检查A．血清CAl．25测定

B．血清AFP测定

C．盆腔CT

D．盆腔MR

E．宫腔内膜活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友liangshang 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.血清CA125测定

B.血清AFP测定

C.盆腔CT

D.盆腔MR

E.宫腔内膜活检

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第2题

患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑

子宫内膜病变，故申请超声检查。

首选的检查方法是

A．经腹超声检查

B．经阴道超声检查

C．盆腔CT

D．官腔镜

E．诊断性刮宫

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第3题

患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑（）

A.子宫内膜息肉

B.子宫黏膜下肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫绒毛膜癌

E.子宫内膜腺瘤样增生

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第4题

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。

A.X线检查

B. CT检查

C. MR检查

D. B超

E. 子宫动脉造影检查F . 妇科检查

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第5题

患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑

子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的检查方法是A、经腹超声检查

B、经阴道超声检查

C、盆腔CT

D、宫腔镜

E、诊断性刮宫

超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑A、子宫内膜息肉

B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫绒毛膜癌

E、子宫内膜腺瘤样增生

为进一步明确诊断，首选下列哪项检查A、血清CA125测定

B、血清AFP测定

C、盆腔CT

D、盆腔MR

E、宫腔内膜活检

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第6题

该患者的治疗应考虑（）

A.随访观察

B. 药物疗法诱导绝经

C. 病灶切除术

D. 子宫+双附件切除

E. 子宫全切术

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第7题

28岁女性，月经规律，结婚2年未孕，多次测BBT呈双相型，妇科检查：阴道后穹窿有一直径0.5cm触痛结节子

宫后位，不活动，正常大小，压痛(-)，右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小，囊性，固定，触痛()的包块。

该患者应重点询问的病史是

A．婚育史

B．既往史

C．是否有痛经史及痛经的性质

D．药敏史

E．月经类型

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第8题

患者女性，37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律，月经量多，经期8～9天，痛经15年，需服药止痛。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动欠佳，宫骶韧带可及痛性结节，患者血清学检查最可能出现升高的是（）

A.CA19-9

B.CA125

C.CEA

D.AFP

E.HCG

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第9题

患者女性，35岁。G₄P₃，月经规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫口松，子宫后位，大小正常，附件（-），首选的避孕方法是（）。

A.宫内节育器

B. 阴茎套

C. 口服避孕药

D. 皮下埋植法

E. 安全期避孕

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第10题

女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m2，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例的诊断

A.子宫附件超声检查

B.子宫附件MRI检查

C.分段诊刮+病理

D.胸片

E.腹腔镜检查

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