患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、晨晚间用60℃清水床上擦浴
目前患者最主要的护理问题是()A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、晨晚间用60℃清水床上擦浴
目前患者最主要的护理问题是()A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
目前患者最主要的护理问题是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
患者,男,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫发作
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
A、脑出血
B、短暂性脑缺血发作胙街
C、癫痫发作术
D、脑血栓形成
E、蛛网膜下腔出血
目前患者最主要的护理问题是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
格式:(1)目前患者最主要的护理问题是()
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
(2)此时患者的压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
(3)护理措施中正确的是()
A.用50%乙醇按摩骶尾部皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面,红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织,用过氧化氨溶液洗净,置引流纱布
E.涂厚层滑石粉包扎
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.脑出血
D.心肌梗死
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