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[主观题]

女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面

罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH 7.52,PaO263 mmHg,PaCO224 mmHg。查体:体温 38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

该患者出现呼吸困难最可能的原因是

A.ARDS

B.吸入性肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

提问人:网友shaohui192 发布时间:2022-01-06
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第1题
(99~101题共用题干) 女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐

(99~101题共用题干)

女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH 7.52, PaO2 63mmHg, PaCO2 24 mmHg。查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压 130/80 mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

该患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A. ARDS

B. 吸入性肺炎

C. 心力衰竭

D. 肺栓塞

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第2题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg

A.肺部感染

B. 肺水肿

C. 肺间质纤维化

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 肺栓塞F . 急性肺损伤

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第3题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg

A.肺部感染

B.肺水肿

C.肺间质纤维化

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺栓塞

F.急性肺损伤

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第4题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg

A.7.45~7.50

B.7.35~7.45

C.7.30~7.35

D.7.25~7.30

E.7.20~7.25

F.7.15~7.20

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第5题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔继发腹膜炎

C.并发急性重症胰腺炎

D.并发败血症

E.MODS

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第6题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持
续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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第7题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg

A.潮气量10~12ml/理想千克体重

B. 潮气量6~8ml/理想千克体重

C. 使用较高的压力支持水平

D. PEEP设置一般为10~18mmHg

E. PEEP设置一般为小于10mmHgF . PEEP设置一般为小于5mmHg

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第8题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳()。

A.7.45~7.50

B. 7.35~7.45

C. 7.30~7.35

D. 7.25~7.30

E. 7.20~7.25F . 7.15~7.20

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