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[主观题]

患者,女,33岁,既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d,突发呼吸困难加重,发绀。查体:BP 10.6/9.3kPa(8

患者,女,33岁,既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d,突发呼吸困难加重,发绀。查体:BP 10.6/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,HR 120/min,颈静脉怒张。首选治疗是

A.毛花苷C

B.硝普钠

C.哌替啶

D.硝酸甘油

E.心包穿刺

提问人:网友windboy98 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,64岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,血压106/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,体温最高38.9℃,呼吸机支持参数逐渐增加,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,血气分析:氧分压78mmHg,吸入氧浓度(FiO2)55%,血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗,正确的是()。

A. 早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后

B. 经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌

C. 正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D. 选择经验性抗生素时,无须考虑既往抗生素的应用

E. 选择经验性抗生素时,应考虑患者的基础情况、宿主因素

F . 可使用低分子肝素抗凝

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第2题
患者女,75岁,突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

脑梗死的CT检查中,“模糊效应”出现于()

A. 6h以内

B. 24h以内

C. 72h以内

D. 14d左右

E. 2~3周

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第3题
女,65岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V4导联ST段抬高。动脉血气分析:PH7.35,PaO271mmHg PaCO240mmHg。行急诊PCI术植入支架后症状缓解。返回病房后突发意识不清,心电监护示:室性心动过速。下列处理那一项最关键

A、同步直流电复律

B、静脉利多卡因

C、静脉胺碘酮

D、静脉心律平

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第4题
患者女,75岁,突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

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第5题
患者男,35岁,肢体无力半年。头部MRI显示如下图。[图]A....

患者男,35岁,肢体无力半年。头部MRI显示如下图。

A.

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第6题
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A. 6个月前有胃出血病史

B. 颌面部创伤

C. 气管食管瘘

D. 严重的凝血功能障碍

E. 严重的食管静脉曲张

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第7题
患者,女性,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症的分型()

A. Ⅰ型:绝经后骨质疏松症

B. Ⅱ型:老年性骨质疏松症

C. Ⅲ型:继发性骨质疏松症

D. 失用性骨质疏松症

E. 特发性骨质疏松症

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第8题
一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。

A. 腰椎病变压迫神经根

B. 糖尿病性肌萎缩

C. 腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经

D. 神经炎

E. 运动神经元病早期

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第9题
62岁男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查:肌钙蛋白阳性,WBC14×109/L伴核左移,代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗,并进行液体复苏治疗,随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg,肺动脉导管检查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的诊断是什么()。

A. 急性心肌梗死伴心源性休克

B. 急性肺梗死伴梗阻性休克

C. 急性心包压塞

D. 脓毒性休克

E. 气胸伴梗阻性休克

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第10题
患者女性,62岁,有糖尿病5年,心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg,做心电图显示:胸前导联的ST段压低0.2mV,T波导致,无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

A.心绞痛发作

B.低血糖反应

C.升主动脉夹层

D.急性非Q波型心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒

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