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[主观题]

女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,

X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

提问人:网友zyzhou_zzep 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,
X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

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第2题
对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)()

A.反复膝关节穿刺抽液

B. 使用座便器上厕所

C. 予COX抑制剂消炎镇痛

D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼

E. 长期给予抗生素治疗

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第3题
患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能是下列哪项诊断()。

A.痛风

B.反应性关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第4题
患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节
肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

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第5题
为排除强直性脊柱炎,需作下列检查()

A.骶髂关节和手的X光平片

B. 双骶髂关节CT片

C. HLA-B27

D. 血尿酸

E. 骨盆X线平片

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第6题
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()

A.脓液积聚不易吸收

B.窦道流脓经久不愈

C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药

D.病灶破坏明显

E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F.反复发作局部破溃形成窦道

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第7题
患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关

A.红细胞沉降率

B.双手X线片

C.右膝关节X线片

D.人类白细胞抗原-B27

E.抗核抗体谱

F.C-反应蛋白

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第8题
患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限为明确诊断应进行的检查包括()

A.红细胞沉降率

B. 双手X线片

C. 右膝关节X线片

D. 人类白细胞抗原-B27

E. 抗核抗体谱F . C-反应蛋白

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第9题
男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是()

A.滑膜软骨瘤病

B.痛风性膝关节炎

C.退行性骨关节病

D.创伤性骨关节炎

E.关节体多发性骨折

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第10题
患者女,67岁,因多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨

A.抗核周因子(APF.抗体

B.抗角蛋白抗体(AKA.

C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D.关节液检查

E.免疫球蛋白

F.补体

G.骨密度测定

H.Schirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查

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