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[主观题]
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/
分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧
B、营养失调
C、有感染的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力
对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液
B、严密监测病情变化
C、准备库存血输血
D、清除胃内血块
E、给予三腔气囊管压迫止血
提问人:网友sunyushuang
发布时间:2022-01-06