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[主观题]
某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎
膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．宫缩乏力
D．胎盘残留
E．副胎盘
提问人：网友policecdc
发布时间：2022-01-06
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A. 软产道撕裂
B. 胎盘残留
C. 急产
D. 宫缩乏力
E. 凝血功能障碍
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第1题
某初产妇，28岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1小时30分钟，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。该产妇产后出血最可能的原因是（）。
第2题
一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml。检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）
A. 胎盘早剥
B. 副胎盘
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘低置
E. 胎盘残留
第3题
某初产妇，妊娠40周。会阴侧切下分娩一活男婴，体重4200g，胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察，1小时后产妇面色苍白，出冷汗，脉搏110次/min，血压80/50mmHg，子宫软，宫底脐上1横指，阴道流血量少，缝合处无渗血。根据以上资料，请回答：
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1.该患者最可能的临床诊断。
2.该类患者主要的护理问题。
3.该类患者最首要的护理措施。
第4题
经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。下列治疗并非必须实施的是（）。
A. 按摩子宫
B. 应用缩宫剂
C. 抗感染
D. 检查血常规
E. 输血
第5题
40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫...
40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理（）
A. 徒手剥离胎盘
B. 宫腔填塞纱布条
C. 髂内动脉结扎
D. 子宫动脉上行支结扎
E. 子宫切除
第6题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）
A. 人工破膜
B. 肌注哌替啶100mg
C. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
D. 肌注麦角新碱
E. 立即行剖宫产术
第7题
初产妇，孕40周自然分娩，阴道出血600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。其处理首选（）
A. 下腹部按摩子宫
B. 肌内注射催产素
C. 按摩子宫+肌内注射催产素
D. 宫腔填塞纱布
E. 子宫切除
第8题
患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。...
患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有（）。
A. 加强宫缩
B. 按摩子宫
C. 行刮宫术
D. 应用宫缩药
E. 使用升压药物
F . 若膀胱过度充盈，迅速给予导尿
第9题
患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。
应做的处理有（）
A. 阴道检查
B. B超查胎盘状态
C. 米索25ug阴道检引产
D. 住院观察产程进展
E. 胎心监护（NST）
F . 回家等待自然产
第10题
初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发...
初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。
检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（）
A. 阴道检查宫颈、阴道裂伤程度
B. 麦角新碱宫体注射
C. 按摩子宫
D. 不予处理，继续观察5分钟
E. 徒手剥离胎盘
