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[主观题]

李某，男，45岁，餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以

李某，男，45岁，餐后1小时突然出现

上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为

A．胃十二指肠溃疡急性穿孔

B．胃出血

C．十二指肠出血

D．胃癌

E．胆囊炎

提问人：网友yanghaibin 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×10/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

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第2题

洪先生,45岁,餐后1小时突然上腹部持续性刀割样剧痛8小时,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。56.行胃肠减压最适宜的负压是（）

A.-4.6kPa

B.-6.6kPa

C.-8.6kPa

D.-10.6kPa

E.-12.6kPa

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第3题

患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）

A.前腹壁

B.肠系膜血管

C.食管-胃底下段

D.直肠-肛管

E.膜腹后

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第4题

胡某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，粪便隐血阳性。该病人应考虑的诊断是（）

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃溃疡出血

E、急性胃炎

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第5题

男性、45岁、餐后1小时突然上腹部持续性、刀割样剧痛8小时,伴恶心、呕吐;全腹压痛、反跳痛、肌紧张;以上腹为甚、腹式呼吸消失、有移动性浊音据此初步评估为()。

男性、45岁、餐后1小时突然上腹部持续性、刀割样剧痛8小时,伴恶心、呕吐;全腹压痛、反跳痛、肌紧张;以上腹为甚、腹式呼吸消失、有移动性浊音据此初步评估为（)。

A、胃十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃出血

C、结肠出血

D、胃癌

E、胆囊炎

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第6题

李某，女性，45岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。检查前

李某，女性，45岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。

检查前1天中午需准备（）

A．高脂肪餐

B．低脂肪餐

C．低蛋白饮食

D．无盐饮食

E．高纤维素饮食

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第7题

患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第8题

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）

A.休克表现

B.Cullensign

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.血糖＜10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降

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第9题

患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。

A.脑血栓

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血

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