老年人合并应用保泰松与华法林可引起严重出血。（)

根据下列选项，回答 51～53 题：

A．长期服用呱乙啶的患者服用肾上腺素时后者升压作用加强

B．氟西汀与华法林同服引起华法林中毒反应

C．长期应用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松引起严重低血糖

D．甲氧氯普胺与阿司匹林同服使后者达到峰浓度时间变短

E．西沙必利与红霉素合用引起尖端扭转性心律失常

第 51 题 以上药物伍用后结果是影响吸收作用造成的为（）

保泰松与华法林合用，可增加华法林出血的风险，主要是因为

A、保泰松改变消化道pH值，使华法林吸收增加

B、保泰松可增加消化道的吸附功能，使华法林吸收增加

C、保泰松可影响胃肠道动力，使华法林吸收增加

D、保泰松可竞争性与血浆蛋白结合，使游离的华法林水平增加

E、保泰松可与华法林产生协同作用

A.明显增强华法林抗凝作用的药物：保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶等抑制华法林 S 型异构体代谢，胺碘酮是华法林 R 型和 S 型两种异构体代谢清除的强抑制剂，胺碘酮与华法林同时应用的机会较多，应引起注意

B.如果不慎服用了 2 倍的剂量，对于每天 1 次用药的药物可按原计划在 24小时后继续服用原剂量；对于每天 2 次用药的药物，停服 1 次，在 24 小时后开始按原剂量服用

C.心房颤动合并 ACS 患者联合抗栓治疗建议：①出血风险高：三联抗栓治疗（华法林或 NOACs、阿司匹林联合氯吡格雷）1 周至 1 个月，其后应用华法林或 NOACs 与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）的双联抗栓治疗至 ACS和/或 PCI 术后 1 年

D.心房颤动合并择期 PCI 患者联合抗栓治疗建议：①出血风险高：三联抗栓治疗 1 周左右，其后应用华法林或 NOACs 与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）的双联抗栓治疗至 PCI 术后 12个月

下列药物与华法林合用，可降低华法林的抗凝血作用的是（）

A.苯妥英钠

B.甲硝唑

C.氯霉素

D.保泰松

E.阿司匹林

A.华法林

B.保泰松

C.磺胺类

D.巴比妥

E.磺酰脲类

A．抗胆碱药

B．保泰松

C．利福平

D．氯化铵

E．阿司咪唑

使华法林游离血药浓度升高，引起出血的可能性增高：

A.水蛭素

B.利多克雷

C.肝素

D.尿激酶

E.华法林

保泰松

A、华法林

B、保泰松

C、双香豆素

D、氢化可的松

E、苯妥英钠； 下列药酶诱导药可以使以上哪些药物效力降低

A.水合氯醛可减弱其抗凝作用

B.在血浆中与血浆蛋白结合率低

C.保泰松可以增强其抗凝作用

D.仅体内有抗凝作用

E.过量出血时可给予维生素K治疗