题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，36岁。突发上腹痛10小时，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，腹腔内大量食物残渣，

胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．胃大部切除(BillrothI)

C．胃大部切除(BillrothⅡ)

D．Roux-en-Y式胃肠吻合

E．全胃切除术

提问人：网友zjsunshine 发布时间：2022-01-06

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更多“男，36岁。突发上腹痛10小时，开腹探查见十二指肠球部前壁溃…”相关的问题

第1题

患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术（）

A.Roux-en-Y式胃肠吻合

B. 全胃切除术

C. 单纯穿孔修补

D. 毕Ⅰ式

E. 毕Ⅱ式

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第2题

女性，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣

，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．全胃切除术

C．毕Ⅱ式胃大部切除

D．毕Ⅰ式胃大部切除

E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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第3题

女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，

胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．全胃切除术

C．毕Ⅰ式胃大部切除

D．毕Ⅱ式胃大部切除

E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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第4题

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.36小时

B.24小时

C.8小时

D.12小时

E.10小时

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第5题

男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查

发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

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第6题

（题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹

(题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹

压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是A、腹式呼吸消失

B、腹肌紧张

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音(-)

E、肠鸣音亢进

为明确诊断，应做A、胃镜

B、血常规

C、腹部立位平片

D、钡剂造影

E、胸部透视

十二指肠溃疡穿孔多见于A、前壁

B、后壁

C、下壁

D、上壁

E、球后

胃溃疡穿孔多见于A、胃底

B、胃小弯

C、胃体

D、胃大弯

E、胃窦

穿孔后几小时内手术效果较好A、36小时

B、24小时

C、8小时

D、12小时

E、10小时

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第8题

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼

吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、渗出性腹膜炎

D、毒素性腹膜炎

E、化脓性腹膜炎

目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查

B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E、急诊剖腹探查

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第9题

男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。术后拔除胃肠减压管最重要的指征是（）

A.无明显腹胀

B.无恶心、呕吐

C.腹痛减轻

D.肛门排气

E.病人食欲恢复

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第10题

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

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