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患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及
[主观题]

患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及

恶心呕吐,3h前疼痛转变为持续性。查体:巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡穿孔

B.重症急性胰腺炎

C.胆石症

D.肠梗阻

E.心肌梗死

提问人:网友chinasxlym 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,68岁,3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验()。对此患者应首行考虑()。

A.癌肿复发征兆

B. 给予抗生素治疗,密切观察

C. 给予止血剂治疗,暂予观察

D. 胃十二指肠溃疡出血

E. 凝血机制障碍,看血液专科门诊F . 以上都不对

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第2题
男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痈,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第3题
男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2
天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。

该患者初步诊断为

A.急性重症胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃癌

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第4题
男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为9.5mmol/h,最大可能是

A.促胃泌素瘤

B.十二指肠溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.慢性胃窦炎

E.慢性胃体炎

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第5题
男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为9.5mmol/h,最大可能是A.

男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为9.5mmol/h,最大可能是

A.促胃泌素瘤

B.十二指肠球后溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃窦炎

E.慢性胃体炎

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第6题
男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰泌酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是:()

A.慢性胃炎

B.胃泌素瘤

C.胆囊炎

D.胃癌

E.十二指肠球后溃疡

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第7题
男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO 9mmol/小时,PAO 30mmol/小时
;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠壶腹后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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第8题
男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是 ()

A、十二指肠球后溃疡

B、促胃液素瘤

C、胆囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎

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第9题
男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年
前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑

A、吻合口溃疡

B、胃泌素瘤

C、碱性反流性胃炎

D、倾倒综合征

E、短肠综合征

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