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男性患者,60岁,近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的诊断是A.急性胆管炎B.急性胆囊
男性患者,60岁,近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性肝炎
男性患者,60岁,近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的诊断是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性肝炎
A. 射线
B. 病毒
C. 酒精
D. 亚硝胺
E. 真菌
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 晚期肝癌
D. 胆总管结石
E. 细菌性肝脓肿
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.麦氏点显著固定的压痛,反跳痛
B.直肠指诊可有明显的局部触痛
C.罗氏征阳性
D.盆腔内阑尾炎症时,腰大肌征阳性
E.阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块
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