题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca2+1.7

8mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。初步诊断为

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾功能衰竭

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾功能衰竭

提问人：网友zhou8604 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，25岁，停经68天，自测尿妊阳性。已婚，育一胎10个月，顺产分娩，混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。提示：术后患者阴道出血，量少，持续3天干净，术后3个月月经仍未潮，时有乳房胀疼。需要考虑的原因有（）

A.再次妊娠

B. 卵巢早衰

C. 葡萄胎

D. 席汉氏综合症

E. 子宫内膜功能层损伤F . 宫腔粘连

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第2题

患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者

A.停用阿司匹林

B.停用阿托伐他汀

C.停用依那普利

D.停用HCT

E.不予处理

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第3题

A.退行性关节病变

B.他汀类药物引起的肌炎

C.感冒

D.冠心病

E.混合性血脂异常

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第4题

A.CK

B.AST和ALT

C.肾功能

D.血常规

E.胸部X线片

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第5题

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性

浊音()。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

A．自发性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．癌性腹水

D．肠系膜下静脉阻塞

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第6题

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是()。A、游离血红蛋白增高

B、直接抗球蛋白试验阳性

C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主

D、血清结合珠蛋白增高

E、血液涂片见大量破碎红细胞

急性溶血反应抢救不及时出现的后果是()。A、休克

B、肾衰

C、休克、肾衰、DIC

D、休克、DIC

E、DIC

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第7题

男性，46岁。既往高血压2年，腹痛1周，自行应用青霉素3天未见好转，且出现发热，腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎，予手术治疗，术中失血较多，曾有血压下降至50/30mmHg，给予输血、补液治疗后血压回升；现术后3天，无发热，少尿，24小时尿量200ml，血压138/80mmHg。术前肾功能正常，现肌酐420μmol/L，血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为A、

感染

B、术中失血过多

C、手术应激

D、高血压肾损害

E、以上均不可能

治疗过程中患者出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，少尿，听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是A、抗感染

B、应用洋地黄类药物

C、应用硝普钠

D、大剂量呋塞米利尿

E、血液透析

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第8题

女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T₃、T₄升高，摄碘率下降。处理方法是（）

A.甲状腺素治疗

B.大剂量抗生素

C.激素治疗

D.急诊手术

E.继续观察

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第9题

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×10⁹/L，PLT98×10⁹/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是（）。

A.抗-C

B. 抗-c

C. 抗-E

D. 抗-D

E. 抗e

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第10题

女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T₃、T₄升高，摄碘率下降。初步诊断（）

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.桥本甲状腺炎