题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者，3个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心

率75次/分(平均)，心律仍绝对不规则。左室直径＜60mm，血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是()

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．手术治疗

D．胺碘酮或电击复律

E．地高辛加糖皮质激素

提问人：网友yanghaibin 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（）。

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．地高辛加用心得安治疗

D．药物或电击复律

E．地高辛加糖皮质激素

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第2题

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

为确诊最有价值的检查是（）

A. 血培养

B. 胸部CT

C. 血沉

D. 支气管镜及活检

E. 血常规

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第3题

女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

A. 地高辛

B. B.硝普钠

C. C.氢氯噻嗪

D. D.奎尼丁

E. E.卡托普利

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第4题

女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒（）

A. 房颤伴频发室早

B. B.心室律规律整齐，心率50次/min

C. C.房颤伴长R-R间期

D. D.ST段鱼钩样改变

E. E.室颤

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第5题

女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，频发房性期前收缩1年，平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸，伴胸闷、头晕、气短，自测脉搏快慢不等，脉率数不清，即刻卧床休息，服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常（）

A. 窦性心动过速

B. B.频发房性期前收缩

C. C.心房颤动

D. D.房室传导阻滞

E. E.束支传导阻滞

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第6题

风湿性心脏病三尖瓣重度狭窄指舒张期三尖瓣瓣口平均压差（）。

A. >3mmHg

B. >4mmHg

C. >5mmHg

D. >5.5mmHg

E. >6mmHg

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第7题

女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()

A. 普萘洛尔(心得安)

B. 慢心律

C. 利多卡因

D. 钾盐

E. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

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第8题

寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是()

A．咳声轻清低微

B．咳声重浊紧闷

C．咳声不扬痰黄稠

D．阵发性痉挛性咳嗽

E．干咳无痰或少痰

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第9题

精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因()

A．心肾阳虚

B．痰湿困脾

C．脾虚不运

D．邪闭心神

E．营血亏虚

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第10题

患者，女，62岁。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是()

A．补阳还五汤

B．瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤

C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D．血府逐瘀汤

E．参附汤合右归丸

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