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[主观题]
患者男性，66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列
哪项诊断的可能性最小
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性阑尾炎
D．心肌梗死
E．肠梗阻
提问人：网友bliuqing
发布时间：2022-01-06
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A. 大剂量静脉使用抗生素，观察病情变化
B. 胃肠减压
C. 快速建立静脉输液通路
D. 急诊手术
E. 急诊行腹部立位平片
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第1题
患者，男性，35岁，全腹痛10h，腹痛呈持续性，剧烈，伴呕吐胃内容物。查体：体温38℃，BP95／60mmHg，腹部平，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。对于该患者，下列哪种处理方式是错误的（）。
第2题
患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为
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A．腹部B超
B．腹部CT
C．选择性腹部血管造影
D．纤维胃镜
E．纤维结肠镜
第3题
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
第4题
患者男性，38岁，午餐后突觉便意，排黄色成形便，便后起身时突然晕倒在地，面色苍白，周身大汗，急被送至医院。既往健康，无类似症状发作。查体：血压90/70mmHg，脉搏125/min，神志清楚，面色苍白，心音纯，律齐，肺部无啰音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肠呜音活跃。辅助检查：血红蛋白：60g/L。最可能的诊断是
A．感染性休克
B．低血糖反应
C．心源性休克
D．失血性休克
E．一过性晕厥
