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[主观题]

对本例患者最重要的治疗是A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液E.卧床休息

对本例患者最重要的治疗是

A.抗菌药物

B.饮水

C.中西药联合应用

D.碱化尿液

E.卧床休息

提问人:网友qiu617 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周,临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是()

A. 组织学类型和分期

B. 免疫状态

C. 血细胞计数

D. 肝肾功能

E. 生命质量

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第2题
男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()。

A. 手术

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 手术加术后化学治疗

E. 生物学治疗

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第3题
(共用题干) 患者,女性,35岁。体检发现肝功能异常1周入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,清蛋白35g/L,总胆红素17μmol/L。15年前曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A.药物性肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

本例最重要的治疗方法是A.拉米夫定治疗

B.吡喹酮

C.激素

D.干扰素治疗

E.护肝治疗

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第4题
患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时,首选气管切开

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第5题
患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是()

A. 立即人工破膜

B. 尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压

C. 剖宫产

D. 胎儿宫内输血

E. 缩宫素静脉滴注引产

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第6题
女性,60岁,烦闷、失眠2年,加重1个月。患者于2年前因生气,出现阵发心悸、胸闷、烦躁不安,睡眠欠佳,未进行任何治疗。近日由于生气,患者感心悸、胸闷、情绪不宁症状加重,饮食明显减少,并出现夜间失眠,有自杀倾向。现症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,苔薄腻,脉弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情忧郁。全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率77次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。神经检查无异常。血常规正常;心电图、脑电图均正常;B超示肝胆胰脾正常。平素体健。无其他病史记载。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟。
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第7题
女,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热39摄氏度1天入院,无呕吐、无腰痛、尿蛋白+,红细胞30~40/HP,白细胞满视野

1.患者最可能诊断为:

A 急性脑膜炎

B 急性肾盂肾炎

C 急性肾小球肾炎

D 肾结核

E 急性间质性肾炎

2.最适合的进一步诊断方法是:

A 肾功能检查

B 尿细菌学检查

C 尿细胞学检查

D 尿酸碱度测定

E 尿路影像学检查

3.对本例最主要的治疗原则为:

A 抗菌治疗最主要

B 上行感染用氨基甙类药

C 宜用西药联用

D 口服药为宜

E 病程7~10天

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第8题
患者男性,30岁,1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5°,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR:39mm/h。下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为()

A. 胸部透视

B. B.放射性核素检查

C. C.B超

D. D.CT

E. E.胸部平片

F . F.DSA

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第9题
《医院感染管理规范》中规定的各种消毒后的内窥镜(如胃镜、气管镜等)及其它消毒物品的监测频率是()。

A. 1次/每周

B. 1次/每月

C. 1次/每季度

D. 1次/每年

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第10题
最可能的诊断是

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房脓肿

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