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（请给出正确答案）
[单选题]
如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是
A.继续抗结核治疗
B.抗结核治疗+开窗换药
C.石膏固定+开窗换药
D.全身支持疗法+窦道冲洗
E.病灶清除+关节融合
提问人：网友cnzhangzh8
发布时间：2022-01-06
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A.继续抗结核治疗
B.石膏固定+开窗换药
C.全身支持疗法+窦道冲洗
D.病灶清除+关节融合
E.病灶清除+人工膝关节置换
F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
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第1题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是（）
第3题
病人，15岁，左膝结核治疗不及时，发展成全关节结核并有寞道形成，最合适的治疗是（）A．继续抗结核治疗
病人，15岁，左膝结核治疗不及时，发展成全关节结核并有寞道形成，最合适的治疗是（）
A．继续抗结核治疗
B．石膏固定，开窗换药
C．加强支持，窦道冲洗
D．病灶清除，关节融合
E．病灶清除，人工膝关节置换
第4题
患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B. 术前放疗能够提高生存率
C. 术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D. 姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
E. 一般采用等中心三野照射F . 在放疗时应尽量保护对侧肾功能
第5题
患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）。
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B. 术前放疗能够提高生存率
C. 术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D. 姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
E. 一般采用等中心三野照射F . 在放疗时应尽量保护对侧肾功能
第6题
患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B.术前放疗能够提高生存率
C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D.姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能
第7题
患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B.术前放疗能够提高生存率
C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D.姑息放疗剂量不应低于45～50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能
第8题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线
片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎
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B、膝关节结核
C、风湿性关节炎
D、痛风性关节炎
E、松毛虫性关节炎
F、膝关节滑膜炎
为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CT
B、MRI
C、ECT
D、滑膜活检
E、关节穿刺涂片检查
F、心电图
早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀
B、血沉增快
C、X线平片关节间隙有无狭窄
D、关节穿刺行关节液检查
E、活组织检查
F、膝关节MRI检查
如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物
B、休息+营养
C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D、病灶清除术
E、抗结核治疗+制动
F、局部冲洗
此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主
B、骨质增生与破坏并存
C、以骨破坏为主
D、局限性脱钙
E、关节间隙消失
F、关节间隙增宽
此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期
B、滑膜结核
C、混合感染
D、脓肿形成
E、脓肿溃破形成窦道
F、合并类风湿关节炎
下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收
B、窦道流脓经久不愈
C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
D、病灶破坏明显
E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
F、反复发作局部破溃形成窦道
如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗
B、石膏固定+开窗换药
C、全身支持疗法+窦道冲洗
D、病灶清除+关节融合
E、病灶清除+人工膝关节置换
F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶
B、股骨骨质截除约1.5cm
C、胫骨骨质截除约1cm
D、截骨面病灶使用刮勺刮除
E、充分截骨，截骨面不能残留病灶
F、膝关节伸直位融合，便于行走
G、膝关节屈曲10°～15°融合
患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
B、停用抗结核药物
C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术
D、侧副韧带完整可选用全髁型假体
E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发
第9题
骨与关节结核手术治疗的适应证是
A.有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道
B. 单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效，即将发展成全关节结核者
C. 脊柱结核合并瘫痪者
D. 单纯滑膜结核并影响肢体功能者
E. 早期全关节结核为了抢救关节功能，也应及时清除病灶
