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[主观题]

女性，15岁，呕吐腹泻1天，大便4—5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾

在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC 10/HP．RBC少许。下列腹泻的原因可能为

A．胃泌素瘤

B．甲状腺功能亢进

C．霍乱

D．吸收不良综合征

E．急性胃肠炎

提问人：网友chenjl163 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，15岁，呕吐、腹泻1天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在

路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC10个/HP，RBC少许。下列腹泻的原因可能为

A、胃泌素瘤

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、吸收不良综合征

E、急性胃肠炎

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第2题

男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。为尽快诊断应检测（）

A.大便常规

B.大便培养

C.大便悬滴动力试验和制动试验

D.大便涂片染色

E.呕吐物培养

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第3题

患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3天来每日大便15～20次

，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4～5次／天，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。

评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为

A．免疫功能不完善

B．大便刺激

C．尿布刺激

D．细菌感染

E．尿液刺激

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第4题

男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样

A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

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第5题

女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵)3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC 10～15／HP，红细胞5～6／HP，可能诊断是

A、肠结核

B、慢性细菌性痢疾急性发作

C、阿米巴痢疾

D、慢性血吸虫病

E、慢性细菌性痢疾迁延型

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第6题

A．细菌性痢疾

B．急性坏死性肠炎

C．蛔虫性肠梗阻

D．过敏性紫癜

E．急性胃肠炎

F．腹痛性感冒

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第7题

男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T3

男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛()。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确

A.禁食不易消化吸收的食物

B.大便培养及药敏试验

C.仅予口服补盐液处理

D.快速补液纠正低血压休克

E.可用血管活性药

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第8题

15岁青春期女性，有性生活，平时月经周期规律--30天，现35天未来潮，感下腹胀痛，伴呕吐、肛门坠胀，无腹泻，大便后腹痛无缓解，需考虑哪些疾病（）

A.异位妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性肠胃炎

E.急性胆囊炎

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第9题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断（）

A.腹泻轻度等渗性脱水

B. 腹泻重度等渗性脱水

C. 腹泻中度等渗性脱水

D. 腹泻中度低渗性脱水

E. 腹泻重度高渗性脱水

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第10题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药（）。

A.止泻剂

B.双歧杆菌类药物

C.收敛剂

D.抗病毒药物

E.抗生素

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