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[主观题]
男性，45岁，脑出血昏迷，20%甘露醇250mlQ4h治疗，24h后出现尿量200m1/24h，BUN45mmol/L，Cr830μmol/L，
HGB11.1g/dlE．
提问人：网友laiyizhan
发布时间：2022-01-06
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A.肾前性急性肾衰
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰
E.急性间质性肾炎致急性肾衰
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更多“男性，45岁，脑出血昏迷，20%甘露醇250mlQ4h治疗，…”相关的问题
第1题
男性，45岁，脑出血昏迷，20%甘露醇250ml Q4h治疗，24h后出现尿量200ml/24h，BUN 45mmol/L，Cr 830 μmol/L，HGB 11.1g/L（）
第3题
患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
第4题
患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是（）
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
第5题
男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5
小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是A、蛛网膜下腔出血
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B、急性硬脑膜外血肿
C、急性硬膜下血肿
D、颅骨骨折
E、高血压脑出血
该患者院前急救应重点考虑什么A、急速送往专科医院
B、平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅
C、紧急头颅CT检查
D、紧急气管插管
E、紧急手术
该患者诊断依据是A、明确外伤史
B、双瞳孔不等大
C、神志不清
D、神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫
E、右侧肢体无自主运动
该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置A、紧急送往医院
B、头颅CT检查
C、气管插管
D、静脉输血输液
E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注
第6题
患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验
室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是
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A、肾前性急性肾功能不全
B、急性肾小管坏死
C、急性肾小球肾炎
D、肾后性急性肾功能不全
E、急性间质性肾炎
第7题
男性，68岁，曾有高血压史。某日早晨锻炼时突感剧烈头痛，随之跌倒伴呕吐，继而神志不清。查体：BP210/1
30mmHg，深昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。可能的诊断为A、脑出血
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B、脑血栓
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
急救措施中最重要的是A、止血剂
B、给氧
C、20%甘露醇静脉注射
D、纠正酸中毒
E、防治感染
第8题
男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置（）
A.紧急送往医院
B.头颅CT检查
C.气管插管
D.静脉输血输液
E.给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注
第9题
男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏
迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是
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A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流，降低颅内压
第10题
男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是（）
A. 0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注
B. 静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素
C. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D. 呋塞米20mg静脉推注
E. 甘露醇125ml快速静脉滴注
F . 20%白蛋白50ml静脉滴注
G . 静脉使用二代头孢抗感染
H . 5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注
