题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，BP8.2/4.3kPa（61/32mmHg)，实验室检查：血白细胞15

女，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，BP8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞()，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做的检查是（）

A．血培养

B．大便培养

C．骨髓培养

D．脑脊液检查

E．血清抗体检测

提问人：网友nationphone 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，10岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷，体检：T：40.5℃，P：140次／分，Bp：61／32mmHg，口唇紫绀，实验室检查：血白细胞15×109／L，中性粒细胞82％，肛试子取便，镜检：脓细胞（+）。此时护士应为病人采取最佳的体位是：

A、抬高床头

B、抬高床尾

C、平卧位

D、中凹卧位

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第2题

男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×10⁹/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中，哪一项不是医院感染的依据（）

A. 有颅脑外伤、手术等易感因素

B. 术后第15天出现体温升高

C. 入院时血象WBC11.8×10⁹/L，N85%

D. 术后胸片示两肺纹理增多

E. 入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰

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第3题

患儿男，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。体检：T 40.5℃，BP 80/40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC 8～10个／HP、RBC 3～5个/HP。该患儿可能的诊断是（）

A. 高热惊厥

B. B.电解质紊乱

C. C.病毒性脑膜炎

D. D.结核性脑膜炎

E. E.中毒型细菌性痢疾

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第4题

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）

A. 治疗不及时

B. 病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

C. 赫氏反应诱发

D. 患者未接种菌苗，免疫力低

E. 弥散性血管内凝血

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第5题

女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。该病最常见的原因为（）

A. 先天性动脉瘤

B. 脑血管畸形

C. 高血压动脉硬化性动脉瘤

D. 颅内肿瘤

E. 脑血管炎

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第6题

患者，男，20岁，河北人。急起发热，伴头痛乏力。体检：T39.9℃，BP 10/8kPa，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝肋下lcm，脾未触及。实验室检查：WBC 27×109/L，N0.83，L0.14，血小板0.2×109/L，尿蛋白()。为明确诊断，应进行的检查是() A.检测血清肥达反应

B.检测血清中登革病毒的IgM抗体

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.血液培养细菌

E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

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第7题

9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10⁹／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10⁶/L，蛋白、糖及氯化物正常。

为尽快诊断应做（）

A. 脑MRI

B. 脑脊液检查

C. 瘀点涂片找细菌

D. 脑脊液特异性抗原检测

E. 血细菌培养

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第8题

男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×10⁹/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）

A. 治疗不及时

B. 病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

C. 赫氏反应诱发

D. 患者未接种菌苗，免疫力低

E. 弥散性血管内凝血

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第9题

患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。

首选的影像学检查是（）

A. Cl

B. B超

C. 胸部平片

D. MRI

E. 支气管碘油造影

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第10题

女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

A. 立即腰穿行脑脊液检查

B. 立即查厚滴血涂片

C. 灌肠或肛门拭子取便检查

D. 作头颅CT

E. 立即抽血培养

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