题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，

控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。首先考虑的诊断是A、腹主动脉瘤破裂，失血性休克

B、急性腹膜炎，脓毒性休克

C、肝破裂，失血性休克

D、消化道穿孔，脓毒性休克

E、麻痹性肠梗阻，脓毒性休克

急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是A、积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg

B、在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗

C、完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能

D、应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗

E、开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

提问人：网友wlg9889 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）

A.积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg

B.在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗

C.完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能

D.应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗

E.开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

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第2题

患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）为了制订治疗方案，不需要的检查是（）.（提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）

A.CTA测量腹主动脉瘤各径线

B.冠脉CTA明确冠脉情况

C.超声心动图

D.双下肢动脉无创血管检查

E.肝功能检查

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第3题

患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累

及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。)对患者可能最适合的治疗方法是A、保守治疗

B、腔内修复治疗

C、腹主动脉瘤切除人工血管重建术

D、先行冠脉造影

E、同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术

为了制订治疗方案，不需要的检查是(提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。)A、CTA测量腹主动脉瘤各径线

B、冠脉CTA明确冠脉情况

C、超声心动图

D、双下肢动脉无创血管检查

E、肝功能检查

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第4题

120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A.CD99

B. α-抑制素

C. Vimentin

D. EMA

E. SMAF . CK7

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第5题

患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A．CD99

B．旷抑制素

C．Vimentin

D．EMA

E．SMA

F．CK7

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第6题

患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A．CD99

B．α-抑制素

C．Vimentin

D．EMA

E．SMA

F．CK7

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第7题

患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。对该患者可采用的治疗方法是（）

A．单纯肿物切除术

B．动脉瘤切除，人工血管移植术

C．腔内修复术

D．动脉瘤切除，自体静脉移植术

E．截肢术

F．保守治疗

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第8题

患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。

A.

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第9题

患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是（）.（提示该患者确诊为腘动脉瘤。）

A．急性下肢缺血

B．出血，失血性休克

C．感染

D．静脉回流障碍，患肢肿胀

E．神经压迫症状

F．远端栓塞

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