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[主观题]

患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返

酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音()。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音()

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

提问人:网友dll698 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不…”相关的问题
第1题
患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。食欲缺乏,1个月内体重下降5
kg。化验便隐血(±)~()。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

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第2题
患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选()

A.手术

B.药物治疗+局部化疗

C.药物全身化疗

D.放疗

E.内镜下激光治疗

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第3题
女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()

A.心力衰竭加重

B.急性胃肠炎

C.庆大霉素反应

D.ACEI药物不良反应

E.洋地黄过量

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第4题
女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()

A. 心力衰竭加重

B. B.急性胃肠炎

C. C.庆大霉素反应

D. D.ACEI药物不良反应

E. E.洋地黄过量

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第5题
患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是()

A.X线钡剂造影

B.CEA

C.内镜检查+活检

D.B超检查

E.胃液分析

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第6题
患者男,48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月,1个月前又反复出现中上腹痛,解柏油样
黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(ForrestⅡa)。若采取内镜下止血,方法首选

A、电凝止血

B、微波凝固止血

C、激光凝固止血

D、注射硬化剂

E、钛夹夹闭

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第7题
患者男,48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月,1个月前又反复出现中上腹痛,解柏油样
黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(Forrest Ⅱa)。若采取内镜下止血,方法首选

A.电凝止血

B.微波凝固止血

C.激光凝固止血

D.注射硬化剂止血

E.钛夹夹闭止血

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第8题
患者,男,48岁。胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹
平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.上消化道造影

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第9题
患者,男,48岁。近1个月来因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检
查方法是()。

A.癌胚抗原测定

B.大便隐血试验

C.胃液分析

D.x线钡餐检查

E.胃镜检查

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第10题
男,35岁。反复上腹痛5年,复发1个月,加重2天。5年来反复上腹痛,多发生于饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射。查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L。该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

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