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[单选题]

女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查（）。

A.蝶鞍像

B. 口服葡萄糖耐量试验

C. 尿游离皮质醇

D. 血浆ACTH

E. 大剂量地塞米松抑制试验

提问人：网友zhangao001 发布时间：2022-01-07

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第1题

女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查（）

A.蝶鞍像

B.口服葡萄糖耐量试验

C.尿游离皮质醇

D.血浆ACTH

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第2题

女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有

女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。

以下哪项病史体检最有意义

A．月经稀少

B．长期喜甜食，多食，多尿

C．血压150/100mmHg(20/13．3kPa)

D．下腹及双大腿内侧多处紫纹

E．痤疮，多毛

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第3题

女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替

代治疗，最适宜的起始剂量为

A.125ug

B.100ug

C.75ug

D.50ug

E.25ug

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第4题

女，27岁。2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆

力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

A.胃泌素瘤

B.癫痫

C.脑血管疾病

D.心血管疾病

E.胰岛素瘤

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第5题

女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重

1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A、肾结核

B、慢性肾炎

C、肾囊肿合并感染

D、慢性肾盂肾炎

E、肾积水

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第6题

女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺（-)，腹部皮肤可见宽

女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺(-)，腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后20mg/24h；大剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后18mg/24h。该病人最可能的病因是A、下丘脑功能失调

B、异源性ACTH综合征

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质腺癌

E、垂体ACTH分泌瘤

治疗选择A、垂体肿瘤切除术

B、积极寻找原发病灶后治疗之

C、肾上腺腺瘤切除术

D、肾上腺腺癌切除术+激素合成抑制药

E、下丘脑手术

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第7题

女性，62岁，近2年来渐出现畏寒、乏力，食欲下降，记忆力减退，体重增加约15kg，全身浮肿，动作迟缓。