题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

胆囊结石继发胆总管结石，结石介于3～8mm，无嵌顿，无胆管炎症状，宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.

胆囊结石继发胆总管结石，结石介于3～8mm，无嵌顿，无胆管炎症状，宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

胆囊结石继发胆总管结石，胆总管内径>10mm，结石>8mm，结石<5枚，宜采用a.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

胆囊结石继发胆总管结石，胆总管结石嵌顿、结石数目多，胆总管下端狭窄，宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友smartfrom 发布时间：2022-01-06

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第1题

通常属于继发的是（）

A.胆囊结石

B.肝管结石

C.肝内胆管结石

D.胆总管结石

E.壶腹部结石

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第2题

腹腔镜胆囊切除术的适应证包括

A.急性胆囊炎

B.Mirizzi综合征

C.胆囊息肉

D.胆囊结石及继发胆总管结石

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第3题

最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎急性发作

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石，胆总管继发结石

D. 胆囊癌

E. 胆管癌

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第4题

潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）

A.12h

B. l～2d

C. 3～4d

D. 5～6d

E. l周

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第5题

女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是

（）

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌

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第6题

潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。此时对T管的处理为（）

A.拔管

B. 继续引流

C. 夹管试验

D. 经T管造影检查

E. 将T管放低以利引流

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第7题

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该

患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊癌

E、胆管癌

最恰当的处理是A、口服溶石药物

B、腹腔镜下胆囊切除术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘

E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁增厚，胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

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第8题

潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是（）

A.血压、脉搏

B. 饮食、睡眠

C. 引流口周围有无胆汁渗漏

D. 大便的颜色

E. 腹痛、发热及黄疸

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第9题

潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

A.术后1周，疼痛消失，体温正常

B. 术后1周，引流量减少

C. 术后10d，黄疸消退

D. 术后2周，引流量增多

E. 术后2周，胆道造影通畅

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第10题

禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是( )

A.胆囊结石

B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.有出血倾向

E.胆囊结石继发胆管结石

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