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[主观题]

题干:某女性患者,46岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风

,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3.6×10 /L。 要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是

A.每1~2周复查全血,连续3个月

B.血苯测定

C.尿酚测定

D.尿对氨基酚含量测定

E.骨髓穿刺检查

F.血、尿ALA测定

提问人:网友wangkf1973 发布时间:2022-01-06
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第1题
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(124~125题共用题干) 患者,女性,46岁。脚底被铁钉刺伤,6天后发生破伤风入院。 124、对其治疗的关键环节是

A.维持水、电解质失衡

B.预防并发症

C.镇静解痉

D.中和血内游离毒素

E.清除毒素来源

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第2题
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(共用题干) 患者,女性,46岁,双侧腮腺反复肿大1年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有成味分泌物,口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显,导管1:2稍红,挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。 该病最可能的诊断是

A.舍格伦综合征

B.慢性复发性腮腺炎

C.腮腺淋巴结炎

D.腮腺结核

E.流行性腮腺炎

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第3题
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(共用题干) 女性,46岁,公司经理。自述昨晚11 时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗,出现濒死感,被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次,每次持续半小时左右,症状未发作时能正常处理公司业务,但总担心再次发病。查体:BP 1 50/80mmH9。 该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.冠心病心绞痛

C.惊恐发作

D.自发性气胸

E.精神分裂症复发

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第4题
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(80~82题共用题干)

患者,女性,46岁。慢性肾小球肾炎9年,伴高血压4年,近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏,且常出现鼻出血,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊就诊,肾功能检查结果:血肌酐790μmol/L,血尿素氮28.8mmol/L。

该病人最可能的诊断是

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.氮质血症期

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第5题
(120~121题共用题干) 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿

(120~121题共用题干) 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。 120、患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌细胞侵及Cooper韧带所致

B.癌肿侵犯乳头

C.癌细胞阻塞皮下淋巴管

D.癌肿与皮下组织粘连

E.癌细胞阻塞乳腺导管

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第6题
(75~76题共用题干)患者女性,46岁。入院前1个月发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血

(75~76题共用题干)

患者女性,46岁。入院前1个月发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压l68/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大,实验室检查:血红蛋白50g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐l002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH 7.18,[HC03-]10mmol/L。

75.最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

76.支持该患者诊断最主要的临床表现是

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第7题
(题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg

(题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者最可能的诊断是A.甲亢

B.库欣综合征

C.糖尿病

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

患者首选的检查项目是A.肾功能检查

B.甲状腺功能检查

C.血常规检查

D.血糖检查

E.血、尿皮质醇测定

若随机血糖为7.3mmol/L,尿糖为阴性,进一步做的最佳检查是A.空腹血糖

B.OGTT试验

C.12小时尿糖测定

D.α1-微球蛋白

E.β2-微球蛋白

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
(题干)患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律

(题干)患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3 T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断A.冠心病,心绞痛

B.高血压病

C.心脏神经官能症

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

进一步的检查哪项具有确诊意义A.超声心动图

B.动态心电图

C.活动平板试验

D.放射性核素扫描

E.冠状动脉造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
(题干)患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20

(题干)患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1周

C.继续用抗生素至总疗程14天

D.碱化尿液

E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素

患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩击痛,出院后应注意A.定时复查尿培养

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
题干:46岁,女性,白带增多一年,偶而呈粉红色,近三个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度
糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 该患者的临床分期应是

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌Ia期

C.宫颈癌Ib期

D.宫颈癌Ⅱb期

E.宫颈癌Ⅲb期

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