题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心

率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109＜／sup／L。

该患儿最可能的诊断是

A．急性风湿热、心肌炎

B．急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

C．病毒性心肌炎合并心力衰竭

D．急性风湿热合并肾衰竭

E．幼年类风湿性关节炎合并心包炎

提问人：网友long9841 发布时间：2022-01-06

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第1题

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。该患儿需卧床休息（）

A.2周

B.3周

C.4周

D.5～6周

E.至少8周

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第2题

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×10⁹／L。本例最合理的抗风湿治疗是（）

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.阿司匹林+糖皮质激素

D.阿司匹林+青霉素

E.糖皮质激素+青霉素

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第3题

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×10⁹／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性风湿热、心肌炎

B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

C.病毒性心肌炎合并心力衰竭

D.C急性风湿热合并肾衰竭

E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎

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第4题

12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×10／L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾功能衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

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第5题

12岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

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第6题

女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm/h，心电图：P-R

间期0.15秒。可能诊断

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.链球菌感染后状态

D.贫血

E.风心病、二尖瓣关闭不全

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第7题

12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-

R间期0.15秒，RBC3.0×1012/L。可能诊断（）。

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．链球菌感染后状态

D．贫血

E．风心病、二尖瓣关闭不全

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第8题

女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间

期0．15秒，RBC30×1012/L。可能诊断为

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.链球菌感染后状态

D.贫血

E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

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第9题

12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P

-R间期0.15秒， RBC 300×1012/L可能诊断

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．链球菌感染后状态

D．贫血

E．风心病、二尖瓣关闭不全

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第10题

12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图

：P-R间期0.15秒， RBC30×1012/L。可能诊断

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．链球菌感染后状态

D．贫血

E．风心病、二尖瓣关闭不全

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