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[主观题]

【简答题】2岁，男性患儿，便秘，腹胀伴食欲减退19天。检查患儿呈营养不良贫血貌，腹部高度膨胀，并可见

宽在肠型。直肠指诊：直肠壶腹部空虚不能触及粪便，超过痉挛段到扩张肠段内方可触及大便。腹部立位x平片显示低位结肠梗阻，钡剂灌肠显示典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24h后仍有钡剂留存。距肛门4cm以上直肠壁组织活检，在黏膜下层及肌层未见神经节细胞。入院后经灌肠或服泻药后能排出大便。诊断：先天性巨结肠症。问题：1、消化道肌肉运动对食物的消化有何作用？ 2、正常人食物是如何消化和吸收的？

提问人：网友xchlovesun 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确，治疗方案宜采取（）。

A. 全身营养支持

B. 纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C. 重要脏器功能检查

D. 限期手术

E. 以上都是

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第2题

患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该疾病最严重的并发症是（）

A. 小肠结肠炎

B. 肠穿孔

C. 继发感染

D. 营养不良

E. 发育迟缓

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第3题

(题干) 患者男，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：营养不良，消瘦，贫血貌。锁骨上淋巴结无肿大，上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡出血

C.胃癌出血

D.急性出血性胃炎

E.十二指肠溃疡出血

首先要做的检查是A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

诊断一经明确，治疗方案应采取A.全身营养支持

B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C.重要脏器功能检查

D.限期手术

E.以上都是

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第4题

患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。问：(1).你认为此病人的诊断是什么？(2).有何依据？(3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？(4).提出治疗计划？

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第5题

41.唾液的生理作用是

A、分解淀粉

B、湿润、溶解食物，便于吞咽

C、杀菌

D、引起味觉

E、分解蛋白质

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第6题

4.下列关于胃蛋白酶的叙述，不正确的是

A、刚由主细胞分泌时呈酶原状态