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[主观题]

男性,25岁,平素体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年

因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现“板状腹”。

根据病史首先考虑到如下诊断

A.胃溃疡并穿孔

B.胃窦炎

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡并穿孔

E.十二指肠球炎

提问人:网友xykweb 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为()

A.gt;1.5

B.>2.0

C.>3.0

D.>4.0

E.>3.5

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第2题
男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2
年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断A、胃溃疡并穿孔

B、胃窦炎

C、胃癌

D、十二指肠球部溃疡并穿孔

E、十二指肠球炎

采取首选治疗方案A、用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

B、放置胃管胃肠减压,补液,观察

C、放置胃管胃肠减压,准备手术

D、放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

E、解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

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第3题
下列患者何者最可能发生急性重症肝炎A、青年男性,乙肝病毒表面抗原阳性,平素体健,2个月前车祸后曾

下列患者何者最可能发生急性重症肝炎

A、青年男性,乙肝病毒表面抗原阳性,平素体健,2个月前车祸后曾输血,例行体检时发现转氨酶中度升高,有轻度乏力、肝区不适等症状

B、中年男性,10年前检出乙肝病毒表面抗原阳性,未接受抗病毒治疗,且始终未戒酒,近2周出现皮肤巩膜黄染进行性加深及腹胀少尿,入院后又有神志改变,行为紊乱

C、老年女性,原籍上海,既往元明确病毒性肝炎史,3周前首次去西北探亲旅游,在外饮食,以反复呕吐,尿色加深入院,住院期间消化系统症状好转,但黄疸进行性加深,皮肤瘙痒

D、青年男性,平素身体强壮,否认病毒性肝炎病史,10天前起病,恶心呕吐频繁,入院后经一般对症保肝措施症状无减轻,呕吐,腹胀进行性加重,并有呕吐咖啡色液体,睡眠节俸昼夜颠倒。各型病毒标记物均为阴性

E、外籍患者,青年男性,来自某西方国家,平素生活检点,旅游期间经常在外就餐,1周前出现"上感样"症状,继之恶心,频繁呕吐,就诊时总胆红素51.3mmol/l转氨酶高达2400单位/升

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第4题
病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助()

A.尿蛋白电泳

B.B超

C.肾活检

D.CT

E.1小时白细胞计数

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第5题
男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。明确出血原因,应首选()

A.询问近日是否吃动物、禽类血

B. 胃镜

C. 肠镜

D. CT

E. 上消化道造影

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第6题
67岁男性,平素体健,饮酒多年,体检发现血尿酸520umol/L,进一步处理不恰当的是()

A.复查血尿酸

B.建议多饮水,戒酒

C.低嘌呤饮食

D.立即给予别嘌呤醇降尿酸

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第7题
男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B. 嗜酸性粒细胞性白血病

C. 肠结核

D. 过敏性紫癜

E. Churg-Strauss综合症

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第8题
男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.嗜酸性粒细胞性白血病

C.肠结核

D.过敏性紫癜

E.Churg-Strauss综合症

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第9题
男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选A、复查血糖及尿糖B、OGT检查C、

男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选

A、复查血糖及尿糖

B、OGT检查

C、尿酮

D、饮食控制后复查血糖及尿糖

E、饮食控制后行OGTT检查

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第10题
男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选()。

A.饮食控制后复查血糖及尿糖

B.复查血糖及尿糖

C.尿酮

D.OGTT检查

E.饮食控制后行OGTT检查

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