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[主观题]

【病例摘要】患者男性,80岁。主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。病史:患者10年前因胸痛就诊于当

地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿()。

提问人:网友snacas 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:患者,男性,80岁,于晨间散步时突然感觉胸闷乏力,勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg(10.7

病例摘要:患者,男性,80岁,于晨间散步时突然感觉胸闷乏力,勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa),心电图示V1~V6呈QS波,I、aVL出现病理性Q波呈Qr型,伴有V1~V6、I、aVL ST段升高及T波倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF ST段呈对应性下移。

根据上述病例摘要,请回答下列问题:

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第2题
患者,男性,46岁。病例摘要(1)主诉:牙龈反复肿痛5年,左上后牙肿胀、跳痛3天。(2)现病史:5年前牙龈反
复肿痛,口服消炎药可缓解,3天前左上后牙牙龈肿胀、跳痛,未经治疗。(3)检查:左上第一二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆,壁薄有波动感,牙周袋约8~9mm,龈下牙石(),左上第一二磨牙叩痛,松动Ⅱ度,X线片示左上第一二磨牙间牙槽骨有垂直吸收,下颌中切牙缺失,下颌侧切牙松动Ⅱ度,牙龈退缩约3mm,牙周袋约4~5mm,余牙牙龈红肿,口腔卫生差,牙石()。既往糖尿病史6年。(病例题)

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第3题
病例摘要:杜某,女,80岁,已婚,退休。患者5年前出现腰痛,伴酸软无力,久站后加重,反复发作。2日前患者
因劳累再次出现腰痛,遂前来就诊。刻下症见:腰部隐隐作痛,酸软无力,不能久站,喜温喜按,平素肢冷畏寒。舌质淡,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。

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第4题
病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
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第5题
病例摘要:男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸药可缓解。该患者最可能的疾病是()

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第6题
患者,男性,21岁。

病例摘要

(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。

(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。

(3)检查:46远中邻患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。	(2)现病史:患者半洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。	(2)现病史:患者半面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)

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第7题
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:溃疡病穿孔
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第8题
病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是()。

A.肠结核

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠伤寒

D. 肠淋巴瘤

E. 克罗恩病

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