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[主观题]

(题干)患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细

(题干)患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数450×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。 渗出性积液中蛋白质含量可为()。

A.<10g/L

B.<20g/L

C.<25g/L

D.>25g/L

E.>30g/L

漏出液中细胞数为()。

A.<100×106/L

B.<100×106/L

C.<500×106/L

D.<500×106/L

E.>500×106/L

若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标亦可异常()。A.LD和Lzm增高

B.细菌培养找到革兰阳性球菌

C.淀粉酶和ALP升高

D.CRP>10mg/L

E.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5

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提问人:网友windboy98 发布时间:2022-01-06
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第1题
(143~145题共用题干)患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊.查体:BP 140/90mmHg,R28次/分,

(143~145题共用题干)

患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊.查体:BP 140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫.双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马率.1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解.

143.该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.气胸

C.双侧肺炎

D.急性左心衰

E.主动脉夹层

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第2题
(138~140题共用题干)患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R28次/分,

(138~140题共用题干)

患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。

138.该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.气胸

C.双侧肺炎

D.急性左心衰

E.主动脉夹层

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第3题
(题干)患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重人院,同时伴有下肢水

(题干)患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重人院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP l00/70mmHg,已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征,拟加用利尿剂,首选A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.甘露醇

如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.甘露醇

持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是A.加用螺内酯12.5~50mg

B.加用螺内酯50~10Omg

C.口服补钾

D.维续观察

E.氢氯噻嗪

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第4题
(题干) 患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白

(题干) 患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×10/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT35×10/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。 该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.肺炎并发弥漫性血管内凝血

E.维生素K缺乏

该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体

B.因子X活性

C.血小板表面抗体

D.网织红细胞

E.PLG活性

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第5题
(44~46题共用题干) 患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛

(44~46题共用题干) 患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿

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第6题
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃ ,心肺(-)。吸烟20年

患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃ ,心肺(-)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结 核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第7题
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg.查体:T37.5℃,心肺(一)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第8题
患者男性,60岁,提重物时突感左胸刺痛。查体:左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为A.胸腔积液B.肺气肿

患者男性,60岁,提重物时突感左胸刺痛。查体:左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.肺炎

E.肺癌

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第9题
(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶

(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第10题
患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为()

A.lt;10g/L

B.<20g/L

C.<25g/L

D.>25g/L

E.>30g/L

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