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第1题
[复合型非选择题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 急性心包炎
D. 急性左心衰竭
E. 变异型心绞痛
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第2题
[复合型非选择题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()
A.阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 肝素
D. 阿昔单抗
E. 上述药物合并使用
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第3题
[复合型非选择题]患者,男,68岁。冠心病3年,近6个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。患者最可能的诊断为()
A.神经衰弱
B. 阿尔茨海默病
C. 老年性抑郁症
D. 反应性精神异常
E. 老年精神分裂症
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第4题
[复合型非选择题]患者,男,68岁。冠心病3年,近6个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。对患者最佳的治疗药物为()
A.地西泮
B. 阿米替林
C. 石杉碱甲(哈伯因)
D. 氟西汀
E. 毗拉西坦(脑复康)
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第5题
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()
A. 左半球脑出血
B. 右半球脑血栓形成
C. 右半球脑出血
D. 左半球脑血栓形成
E. 脑栓塞
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()A. 左半球脑出血B. 右半球脑血栓形成C. 右半球脑出血D. 左半球脑血栓形成E. 脑栓塞
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第6题
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()
A. 扩血管药物治疗
B. 降纤治疗
C. 溶栓治疗
D. 脑保护治疗
E. 脑细胞活化剂治疗
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()A. 扩血管药物治疗B. 降纤治疗C. 溶栓治疗D. 脑保护治疗E. 脑细胞活化剂治疗
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第7题
[复合型非选择题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()
A.阿司匹林十氯吡格雷
B. 阿司匹林十肝素
C. 肝素十氯吡格雷
D. 阿司匹林十肝素十氯吡格雷
E. 阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗
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第8题
[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现()
A.慌张步态
B. Babinski征阳性
C. 肌张力强直性增高
D. 咽反射消失
E. 饮水呛咳
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第9题
[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()
A.静止性震颤
B. 肌强直
C. 运动迟缓
D. 慌张步态
E. 面具脸
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