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[主观题]

女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性

和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132nmmL/L,Cl-0mmol/L,以下诊断正确的是

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性代谢性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

提问人:网友honghualin 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端紫绀,两肺可及干性和湿性哕音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+ 132mmol/L,C1- 70mmol/L,以下诊断正确的是

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性代谢性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

D.原发性代谢性酸中毒

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第2题
女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性
和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50, PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl 70mmol/L,以下诊断正确的是

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性代谢性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第3题
女性,65岁,慢性咳喘25年,近1个月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端紫绀,两肺可及干性
和湿性哕音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmoL/L,Cl-70mmol/L。以下诊断正确的是

A.原发性代谢性酸中毒

B.原发性代谢性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

D.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第4题
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病,心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病,心衰

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第5题
陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。首先考虑的呼吸诊断是()

A.焦虑

B.体液不足

C.体液过多

D.气体交换受损

E.睡眠型态紊乱

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第6题
患者,陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。首先考虑的护理诊断是()

A.焦虑

B.体液不足

C.体液过多

D.气体交换受损

E.睡眠型态紊乱

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第7题
陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。氧疗时,给氧浓度和氧流量是()

A.29%,2L/min

B.35%,3L/min

C.45%,4L/min

D.40%,5L/min

E.50%,6L/min

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第8题
陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。护士巡视时,发现病人烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促、球结膜充血,应考虑采取那种措施()

A.加大氧流量

B.使用呼吸兴奋剂

C.降低氧流量

D.应用镇静剂

E.气管切开

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第9题
某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(),双下肢水肿()。诊断应考虑()

A.慢性支气管炎急性发作期

B. 慢支,肺气肿

C. 风湿性心脏病,心衰

D. 慢支,肺气肿,肺心病

E. 冠心病,心衰

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第10题
患者男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重人院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是()

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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