题目内容
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[主观题]
患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡 5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性
食物，最可能的并发症是
A.消化道出血
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.溃疡癌变
E.复合性溃疡
提问人：网友hongxin123
发布时间：2022-01-06
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A. 常见空腹痛
B. 常见夜间饥饿痛
C. 晨起空腹不痛
D. 疼痛——进食——缓解
E. 进食——疼痛——缓解
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第2题
十二指肠球部溃疡案例：
病例摘要：患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。
患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。
既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。
查体：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。
一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次／分，双下肢不肿。
实验室检查：Hb132g／L，WBC5．5×109／L，N70％，L30％，PLT250×109／L。
第3题
男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。该患者可能的诊断是()A、十二指肠球部溃疡
B、胃癌
C、胃黏膜脱垂
D、胃泌素瘤
E、慢性胃炎
此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是()A、胃前壁溃疡
B、胃后壁溃疡
C、十二指肠球前壁溃疡
D、十二指肠球后壁溃疡穿孔
E、十二指肠球后溃疡
对此患者最好的诊断手段是()A、X线钡餐检查
B、粪便潜血检查
C、胃镜检查
D、胃液分析
E、组织学检查
第4题
患者男,45岁。患十二指肠球部溃疡6年,近几天来腹痛节律性消失,变为持续上腹痛,伴频繁大量呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是()
A．溃疡穿孔
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B．上消化道出血
C．复合性溃疡
D．幽门梗阻
E．溃疡癌变
第6题
男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。手术原则应为（）
A. 原发灶不予处理、行腹腔引流术
B. 处理原发灶、腹腔引流术
C. 腹腔冲洗、引流术
D. 原发灶处理后腹腔冲洗
E. 处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
第7题
男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断（）
A. 胃镜
B. B.钡餐造影
C. C.腹腔穿刺
D. D.胸部透视
E. E.腹部透视
第8题
女，35岁，十二指肠球部溃疡病史4年，今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查，扪及腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断，下列哪项检查应为首选（）
A. 腹部CB
B. 腹部超声
C. 腹部MRI
D. 腹部站立透视
E. 腹部常规平片
第10题
病历摘要: 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合
B、预防复发
C、避免并发症
D、防止癌变
E、以上全都是
消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变
B、多次上消化道少量出血
C、器质性幽门梗阻
D、质子泵阻滞剂停药后复发
E、以上全都是
