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[主观题]

患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,

今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提问:下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助?A、血常规

B、头颅CT

C、电解质

D、心超

E、心肌酶谱

F、肝功能

G、凝血时间

H、肾功能

提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?A、10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min

B、急性等容血液稀释

C、急诊透析治疗

D、50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E、肾上腺素1mg静脉推注

F、离子交换树脂15~30g口服

G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

H、呋塞米20mg静脉注射

提示:患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定,拟进一步行长期血透治疗。提问:透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的?A、可以及早清除患者体内的毒素

B、降低机体耗氧

C、有利于肾损伤细胞的修复再生

D、可以纠正高钾血症

E、有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入

F、增加心肌营养

G、可以纠正代谢性酸中毒

提问人:网友happytll 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确()

A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min

B.急性等容血液稀释

C.急诊透析治疗

D.50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注

E.肾上腺素1mg静脉推注

F.离子交换树脂15~30g口服

G.5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注

H.呋塞米20mg静脉注射

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第2题
患者男性,45岁,农民,乏力、贫血2年。 3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200μmo
l/L,尿素氮 40 mm0l/L,血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

A.急性肾功能不全

B.慢性肾功不全急性加重

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性加重

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第3题
男性,45岁。1年多来头晕、头痛,1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血,既往无高血压病史。查
体:BP 170/100mmHg,贫血貌,心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 126×109/L,尿蛋白(),尿RBC 3~5/HP,血肌酐887μmol/L,血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。

该患者的诊断可能是

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期

D.慢性肾功能衰竭尿毒症期

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第4题
男性,45岁。因车祸致左⼩腿疼痛、肿胀、局部⽪肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送⼊急诊室,初步诊断为⼩腿⾻折,急诊科护⼠接诊时⾸先应注意观察()

A.肾功能状况

B.⼼理变化

C.膝关节活动情况

D.患肢的⾎液循环

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第5题
男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折,急诊科护士接诊时首先应注意观察()

A.肾功能状况

B.心理变化

C.膝关节活动情况

D.患肢的血液循环

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第6题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第7题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规为,Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。该患者可能还存在的诊断为()

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾功能衰竭

C.慢性肾功能衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

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第8题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为()

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾功能衰竭

C.慢性肾功能衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

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第9题
一位诊断为慢性牙周炎的45岁男性患者,其治疗方案为 首先应进行基础治疗,下列做法中哪一项是错误

一位诊断为慢性牙周炎的45岁男性患者,其治疗方案为

首先应进行基础治疗,下列做法中哪一项是错误的

A.口腔卫生教育

B.洁治和根面平整

C.拔除无保留价值的患牙

D.咬合创伤的牙可先调牙合

E.必要时可全身应用抗生素

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第10题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规
为,Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。该患者可能还存在的诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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