男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断.._简答题试题答案

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

A.肝内钙化带

B. 胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎

C. 胆囊蛔虫

D. 肠襻回声

E. 胆囊癌

提问人：网友sam520 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（7

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ()A、AOSC

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫病

E、急性胰腺炎

最适合的处理是 ()A、B超检查后再行PTC

B、先保守治疗2天，无效时手术

C、转外科立即行手术治疗

D、待病情稳定后再行ERCP

E、明确诊断后内科综合治疗

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第2题

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

A.B超检查后再行PTC

B.先保守治疗2天，无效时手术

C.转外科立即行手术治疗

D.待病情稳定后再行ERCP

E.明确诊断后内科综合治疗

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第3题

超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。

超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。超声提示（）

超声提示（）

A.胆囊颈部结石肝内外胆管扩张

B. 胆总管积气胆总管扩张

C. 胆总管癌肝内外胆管扩张

D. 胆总管结石胆总管扩张

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第4题

A.胆囊多发性结石

B. 胆囊多发性息肉

C. 胆囊泥沙样结石

D. 胆囊充满性结石并萎缩性胆囊炎

E. 胆囊胆固醇结晶

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第5题

患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

A.肝癌

B.右肾癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.胰头癌

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第6题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×

A.吻合口瘘

B.吻合口输入袢梗阻

C.吻合口输出袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.腹腔感染

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第7题

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（

70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

最适合的处理是A、PTC

B、保守治疗一天无效再手术

C、急诊手术

D、病情稳定后行ERCP

E、内科综合治疗

若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术

B、胰腺部分切除+引流术

C、肝脓肿切开引流术

D、胆囊空肠吻合术

E、胆总管探查+T管引流术

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第8题

男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是()

A.上消化道X线钡剂造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃镜

E.腹部CT(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第9题

患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PET

E.ERCP

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第10题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B. 吻合口输入袢梗阻

C. 吻合口输出袢梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 腹腔感染

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