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[单选题]

患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是

A.通里攻下，活血化瘀

B.清热解毒，活血祛瘀

C.活血化瘀，行气止痛

D.疏肝利胆，清热利湿

E.疏肝理气，利胆排石

提问人：网友cqf365 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作…”相关的问题

第1题

患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹局限性压

痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧。B超检查：胆囊内可见大量泥沙样结石。其治法是

A、通里攻下，活血化瘀

B、清热解毒，活血祛瘀

C、活血化瘀，行气止痛

D、疏肝利胆，清热利湿

E、疏肝理气，利胆排石

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第2题

患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热

恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为

A、通里攻下，活血化瘀

B、清胆利湿，通气通腑

C、活血化瘀，行气止痛

D、疏肝利胆，清热利湿

E、疏肝理气，利胆排石

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第3题

患者女，58岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疽，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是（）

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第4题

患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。

患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。

查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。

血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

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第5题

患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是A.急

患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石

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第6题

女，55岁，近2个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食

油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心、呕吐。

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．肾结石伴肾绞痛

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第7题

患者，女性，56岁，右上腹刀割样绞痛，发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是（）

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第8题

患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是A．胰头癌B．急性传染性

患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是

A．胰头癌

B．急性传染性肝炎

C．肝癌

D．胆总管结石

E．阿米巴肝脓肿

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第9题

患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继

之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是A、肝功能检查

B、血、尿淀粉酶检查

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

根据患者情况，最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

诊断明确后，宜采取的治疗措施是A、应用抗生素，口服消石利胆片

B、应用抗生素，1个月后择期

C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术

D、急诊行胆囊切除术

E、急诊行胆囊造瘘术

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第10题

女，49岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛+，Murphy+二：血常规示WBC 12.3×1O⁹/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆总管结石

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