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[单选题]

男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

A.三腔二囊管压迫

B.胃内注射或口服去甲肾上腺素

C.胃管注入冰水

D.使用生长抑素

E.内镜治疗

提问人：网友lyzkkzong 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血…”相关的问题

第1题

男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。

有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A．门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好

B．诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好

C．伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳

D．肝性脑病发作不会超过3次即死亡

E．血浆白蛋白低者预后不佳

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第2题

患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.胃十二指肠溃疡

C.胆道出血

D.胃癌

E.门脉高压性胃病

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第3题

男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

D.肝结核

E.肝淋巴瘤

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第4题

男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋

下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

A.肝癌

B.Budd-chiari综合征

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎

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第5题

（57～60题共用题干) 患者．男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡

(57～60题共用题干) 患者．男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。该病人最可能的诊断是

A.转移性肝癌

B.胃癌

C.慢性病毒性肝炎

D.门脉高压症

E.肝癌

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第6题

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无

黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志阳性

E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断A、MAO测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、假小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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第7题

男性，60岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检

：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400ng/ ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

D.乙型肝炎

E.肝胆管结石

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第8题

男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝

肋下3em，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng／ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布一加综合征(BUDD—CHIARI综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤以下病例最可能诊断是：

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第9题

病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化并门静脉栓塞

B. 布加综合征

C. 原发性肝癌

D. 慢性乙型肝炎

E. 门脉高压症

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第10题

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无

黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg()，抗HBe()，抗HBc()。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志物阳性

E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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