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[单选题]

患者，男，70岁。心前区剧痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：BP90/68mmHg，R32次/分，HR120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音。急诊心电图V3～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。该患者最可能的诊断是

A.急性前间壁心肌梗死合并心律失常

B.急性前壁心肌梗死合并肺部感染

C.急性前间壁心肌梗死合并休克

D.急性前壁心肌梗死合并心衰

提问人：网友jellongd 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为

A.急性心包炎

B.变异性心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.肥厚性心肌病

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第2题

患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年，3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急性入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了()。

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题

患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了。（）

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第4题

男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.肥厚型心肌病

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第5题

患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电

图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70 /50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（）。

A.脑出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第6题

男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.肥厚型心肌病

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第7题

患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗（）

A.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄＞70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性左心衰竭

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第8题

患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心

电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mrnH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第9题

患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心

电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次／分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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