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[主观题]

若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/分)的条件下动脉氧分压为60mm

若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧(5L/分)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取

A．给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

B．气管插管、辅助呼吸

C．抗生素

D．肌注新斯的明

E．静脉滴注地塞米松

提问人：网友robyrose 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）

A. 吸氧

B. 快速洋地黄化

C. 静点抗生素

D. 静注钙剂

E. 应用利尿剂

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第2题

患儿，男，1.5岁，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性高，X线胸片：两下肺散在斑片阴影。此患儿的治疗最关键的是（）。

A. 吸氧

B. 保持呼吸道通畅

C. 退热、祛痰、止咳

D. 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

E. 控制感染

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第3题

患者男，20岁，大学生。3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10⁹/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×10¹²/1，血小板为15×10⁹/L，尿蛋白（+），本例最可能的诊断是（）

A. 流行性出血热

B. 登革热

C. 传染性单核细胞增多症

D. 钩端螺旋体病

E. 麻疹

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第4题

患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次／min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。哪项治疗是不恰当的（）

A. 大剂量青霉素

B. 甘露醇

C. 地西泮

D. 吸氧

E. 强心

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第5题

女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为（）

A. 肺部感染

B. 胆碱能危象

C. 反拗性危象

D. 肌无力危象

E. 感染性休克

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第6题

患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒失代偿

D. 呼吸性酸中毒代偿期

E. 代谢性碱中毒

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第7题

男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。下列哪项检查可实验室确诊感染病原体（）

A. 血常规

B. 将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离

C. 胸片

D. 血培养

E. 尿常规

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第8题

患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。此时诊断考虑（）

A. 重症肺炎

B. 阻塞性肺不张

C. 机化性肺炎

D. Ⅱ型呼吸衰竭

E. 癌性或肺炎旁胸腔积液

F . 结核性胸腔积液

G . Ⅰ型呼吸衰竭

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第9题

不恰当的检查是

A．头颅CT

B．神经电生理检查