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[主观题]

男性患者,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术 5年,因高血压、低血钾

男性患者,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术 5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是

A.再次肾上腺手术

B.放疗

C.安体舒通(螺内酯)治疗

D.酮康唑治疗

E.降压治疗,补钾

提问人:网友ssl508 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖

男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发.病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是

A.再次肾上腺手术

B.放疗

C.酮康唑治疗

D.螺内酯治疗

E.降压治疗补钾

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第2题
男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是()

A.再次肾上腺手术

B.放疗

C.安体舒通治疗

D.酮康唑治疗

E.降压治疗补钾

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第3题
患者,男性,24岁。因近月食欲欠佳,体重明显减轻就诊。体检:皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦;实验室检查:血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为()

A.库欣综合征(Cushing’sSyndromE.

B.艾迪生病(Addison’sdiseasE.

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤

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第4题
患者,男性,24岁。因近月食欲欠佳,体重明显减轻就诊。体检:皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦;实验室检
查:血清[Na ] 125mmol/L,[K ]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为

A.库欣综合征(Cushing’s Syndrome)

B.艾迪生病(Addison’s disease)

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤

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第5题
某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状,包括 ()

A.重症肌无力

B.男性乳腺增大

C.杵状指

D.库欣(Cushing)综合征

E.骨关节痛

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第6题
患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹
部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8 mml/L

D、血压150/90 mmHg

E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L,16:00为480 nmol/L(正常值110.4~690 nmol/L)

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第7题
库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状,以下哪项一般不会出现A、认知障碍B、幻觉、妄想C、人

库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状,以下哪项一般不会出现

A、认知障碍

B、幻觉、妄想

C、人格解体

D、抑郁状态

E、典型的愉悦心境

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第8题
下列关于Cushing综合征的临床特点,正确的是()下列关于Cushing综合征的临床特点,正确的是()

A.库欣病多见于女性,有色素沉着及女性男性化

B. 异源性ACTH综合征多见于男性

C. 肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症

D. 肾上腺皮质癌多有低钾血症

E. 异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

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第9题

A.库欣病多见于女性,有色素沉着及女性男性化

B. 异源性ACTH综合征多见于男性

C. 肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症

D. 肾上腺皮质癌多有低钾血症

E. 异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

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第10题
库欣三联(Cushing‘striad)征在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为()。
库欣三联(Cushing‘striad)征在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为()。

A、1/3左右

B、1/2左右

C、1/5左右

D、1/4左右

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