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[单选题]
女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.遗传性毛细血管扩张症
提问人：网友iqpkeva
发布时间：2022-01-06
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C．流行性出血热
D．血小板减少性紫癜
E．遗传性毛细血管扩张症
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第2题
某男，67岁。呕血，便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml，黑便2次约500g。查：面色污秽，肝掌（)，蜘蛛痣（)，肝肋下未及，脾大肋下3cm，腹水征（)Hb:8g/dl。为明确诊断，应做哪些检查？诊断是什么？2天后病人出现睡眠时像颠倒，烦躁，骂人，为明确诊断，应进一步检查哪项化验？诊断是什么？诱因是什么？
第3题
病例分析题： 患者，女性，21岁，学生。患者入院前1年无明显诱因出现面色苍白伴乏力，食欲减退，头晕，乏
力，月经量多，初步诊断为“慢性萎缩性胃炎”，间断服用“维生素B2、盖胃平片”等药物，症状无明显改善。1个月前，上述症状加重，曾发生一次晕厥，查头颅CT未见异常。既往健康，无血液病史。体格检查：T36.2 ℃，R 20次/分，P 96次/分，BP 110/70mmHg，面色及眼结膜苍白，皮肤黏膜无出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肺、肝、脾等未见异常。实验室检查：RBC：3.3×1012/L，HGB：75g/L，HCT：0.26，WBC：5.9×109/L，其中：N：0.73，L：0.21，M：0.04，E：0.02，PLT：217×109/L，MCV：75fl，MCH：23pg，MCHC：30%，RDW：16.5%。 （1）患者初步诊断为何种疾病？依据是什么？ （2）为了明确诊断还应该做哪些实验室检查？可能会出现什么结果？
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第4题
病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查（）？
A.乙酰胆碱受体抗体
B. 急查生化
C. 胸腺CT
D. 疲劳试验
E. 新斯的明试验F . 重复神经电刺激和单纤维肌电图
第5题
病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查？（）
A.腰穿
B. 急查生化
C. 胸腺CT
D. 疲劳试验
E. 新斯的明试验F . 重复神经电刺激和单纤维肌电图G . 血心、肝功能检查H . 乙酰胆碱受体抗体
第6题
男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是（）
A.宜应用谷氨酸钠
B.防止舌咬伤
C.保持呼吸道通畅
D.禁用吗啡类药物
E.肥皂水灌肠
第7题
男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）
A.应用生长抑素
B.急诊内镜对曲张静脉套扎
C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D.急诊手术
E.应用质子泵抑制剂
第8题
某女，孕2产1，2年前曾做过剖宫产，现孕36周，近日感到头晕、眼花，今天无诱因突然出现下腹疼痛，并伴有少量的阴道出血，查：面色苍白，出冷汗，脉细数130次／分，血压80／40mmHg，尿蛋白（），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。首选的处理措施（）
A.吸氧
B.立即输新鲜血
C.输血、输液纠正休克的同时行剖宫产
D.输血、输液同时，立即引产
E.人工破膜加催产素引产
第9题
患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）
A.血常规
B. 粪常规和粪隐血
C. C-反应蛋白和血沉
D. 粪细菌培养
E. 胸部X线片F . 结肠镜G . 腹部B型超声H . 腹部CT
