题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻

嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的

A、静脉注射普罗帕酮

B、静脉注射利多卡因

C、静脉注射胺碘酮

D、继续服用地高辛

E、停用地高辛，静脉补钾

提问人：网友wuqipanyifei 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第2题

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第3题

患者，26岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀

点。HR104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是

A．ESR+ASO

B．尿常规+肾功能

C．血培养

D．心电图

E．RF因子

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第4题

风湿性心脏病的二尖辫狭窄患者，心功能减低，最早出现的症状为

A.咯血

B.烦躁

C.劳力性呼吸困难

D.夜间哮喘

E.嗜睡

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第5题

患者，女，30岁，风湿性心脏病二尖思瓣狭窄病史10年。近1个月常于夜间其：醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘愁的机制，下列正确的叙述是（）

A．平卧时回心血量增加

B．肌抬高/下降

C．交感神经张力增加

D．小支气管舒张

E．全身小动脉痉挛

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第6题

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨

左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv 1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()A、食管调搏

B、运动试验

C、心肌活检

D、24h Holter

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为()A、风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第7题

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨

左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。明确诊断需做下列哪项检查A、运动试验

B、食管调搏

C、心肌活检

D、24h Holter(动态心电图)

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第8题

患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm，该患者二尖

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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第9题

有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴＞90度，重度顺时钟转位，RVI+SVS＞1．05my．，PII＞

0．22my，最可能的诊断是

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病