题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血

压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，肝脾肋下未触及，肝区叩痛()。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．消化性溃疡穿孔

C．急性水肿型胰腺炎

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性心肌梗死

提问人：网友wangjiamatou 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐…”相关的问题

第1题

女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。

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第2题

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）

A. 进针点应尽量靠外

B. 针尖尽量指向胸骨上窝

C. 穿刺针尽量贴近锁骨后缘

D. 进针点尽量靠内

E. 针尖指向甲状软骨

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第3题

下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌

A．禁食水

B．质子泵抑制药

C．生长抑素

D．阿托品

E．抑肽酶

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第4题

患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。X线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞，多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。最可能的诊断是

A．表性胃窦胃炎

B．胃息肉

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃淋巴瘤

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第5题

患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温 37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要

A．X线立位腹平片

B．上腹部CT

C．剖腹探查

D．X线钡剂检查

E．肠系膜上动脉造影

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第6题

患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。最可能的诊断是

A．胰头癌

B．慢性胆囊炎

C．胆石症

D．肝炎

E．肝癌

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第7题

病人行胃镜检查并取病理发现重度非典型性增生，应采取何种治疗措施

A．根除幽门螺杆菌

B．化疗

C．放疗

D．扩大手术切除

E．内镜下胃黏膜切除术

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第8题

行超声检查发现胆总管结石，须立即采取何种治疗方法

A．手术治疗

B．生长抑素治疗

C．内镜下Oddi括约肌切开术

D．中医中药治疗

E．抑制胰酶治疗

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第9题

为明确诊断，首选下列哪项检查

A．1个月后复查腹部超声及AFP

B．肝脏增强CT

C．CTAP

D．DSA

E．手术探查

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第10题

患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．800ml

E．1000ml以上

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