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[主观题]

（148～150题共用题干)患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗

(148～150题共用题干)

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml,伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：贫血貌，心率116次／分，心肺查体（一）。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次／分。

148.检查发现患者血色素76g/L，ESR5 6mm／h，结肠镜示：病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是

A．溃疡性结肠炎，中型，活动期

B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期

C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期

D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期

E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

提问人：网友zhanxiong883 发布时间：2022-01-06

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第1题

（148～150题共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢．148.该病人内科治疗宜选用

A.甲状腺素

B.甲巯咪唑

C.碘剂

D.放射性碘

E.肾上腺皮质激素

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第2题

（148～150题共用题干) 女性23岁，l个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳战，低热盗汗．查体：心界不大。心音低，

(148～150题共用题干) 女性23岁，l个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳战，低热盗汗．查体：心界不大。心音低，心率快，心律失常。心电图示：室早，短阵室速． 148、该患者可能的诊断是

A.急性风湿性心脏炎

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.急性病毒性心肌炎

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第3题

（148～150题共用题干）女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，

（148～150题共用题干）

女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，听诊肠鸣音亢进，初诊为急性肠梗阻．

148．该患者产生梗阻的病因是

A．小肠扭转

B．小肠套叠

C．麻痹性肠梗阻

D．粘连性肠梗阻

E．肠系膜血管栓塞

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第4题

(148～150题共用题干)某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊．检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑．血常规检查：血小板计数30×l09／L．148．最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.血小板减少性紫癜

D.粒细胞减少症

E.血友病

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第5题

（148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明

(148～150题共用题干)

女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健

诊断首先考虑

A．急性胆囊炎

B．无痛性胆石症

C．急性黄疸型肝炎

D．急性重型肝炎

E．肝癌

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第6题

（148～150题共用题干）50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热

（148～150题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/l，血糖 35mmol／L，血钠155mmol／L

148．最符合此病人的诊断是

A．低血糖

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

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第7题

（148～150题共用题干) 女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查

(148～150题共用题干) 女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。应进一步做的检查是

A.手指皮肤有无红斑

B.血常规检查

C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌

D.口角病损区活检

E.针刺反应试验

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第8题

（148—150题共用题干） 62岁男性吸烟患者，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。扪诊

（148—150题共用题干）

62岁男性吸烟患者，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。扪诊肿块约2cm x2cm大小，呈圆形，界线清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连

148.该病最可能的诊断是

A．皮肤腺囊肿

B．耳下淋巴结转移癌

C．腮腺混合瘤

D．腮腺Warthin瘤

E．慢性淋巴结炎

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第9题

（148—150题共用题干）女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋

（148—150题共用题干）

女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0—3) /HP，白细胞()／HP

148.根据上述病情，首先考虑诊断为

A．无症状性菌尿

B．急性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．尿道综合征

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第10题

(148～150题共用题干)患者男性24岁，上唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，可见多个脓头。此部位感染最常见的致病菌为

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌

E.白色念珠菌

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