题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
心肌保护液的灌注途径有（)
A.升主动脉顺行灌注
B. 冠状静脉窦逆行灌注
C. 右房逆行灌注
D. 经血管桥灌注
提问人：网友BAIDUCSAI
发布时间：2022-01-06
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A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注
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第4题
下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是A、经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法B、经冠
下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是
A、经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法
B、经冠状静脉窦逆行灌注，适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护
C、顺逆灌注结合的方法，常用于主动脉根部顺行灌注不满意时，冠状静脉窦逆行灌注进行补充
D、经血管桥灌注，用于冠状动脉旁路移植.术中
E、以上都不是
第5题
下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是A.经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法B.经冠
下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是
A.经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法
B.经冠状静脉窦逆行灌注，适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护
C.顺逆灌注结合，用于主动脉根部顺行灌注不满意时，冠状静脉窦逆行灌注进行补充
D.经血管桥灌注，用于冠状动脉旁路移植术中
E.先逆行，后顺行灌注也是临床较常用的方法
第6题
患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有（）。
A.CPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足
B. CPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀
C. 尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间
D. 定期氧合血停搏液灌注，左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好
E. 开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓F . 开放前温血半钾停搏液灌注G . 阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗
第7题
冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不同的改进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括
A、采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法
B、采用冠状静脉窦逆行灌注的方法
C、采用温血停跳液灌注的方法
D、采用不阻断主动脉的方法
E、采用非体外循环的方法
第8题
不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉
不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
第9题
心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好，无须切开升主动脉的情况下，通常采用A.顺行灌注B.逆行灌注C.
心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好，无须切开升主动脉的情况下，通常采用
A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行，后逆行
D.先逆行，后顺行
E.顺行—逆行联合灌注
第10题
患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次
／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A、泵
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B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33～34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
