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[主观题]

患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（)

A、可能是低血糖，可适量进餐

B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量

C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔

E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

提问人：网友yxs029 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗方法有（）

A．戒烟

B．控制血糖

C．足部护理

D．运动锻炼

E．应用抗血小板药

F．必要时可行介入治疗

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第2题

患者男，65岁，以双下肢水肿1个月入院，化验结果为：Hb 100g/L，血白蛋白20g/L，24h尿蛋白定量12g。追问

病史，患者有糖尿病史15年，慢性乙型肝炎史20年，否认有药物食物过敏史，近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外

A．过敏性紫癜肾炎

B．乙肝病毒相关性肾炎

C．糖尿病肾病

D．原发小血管炎肾损害

E．骨髓瘤性肾病

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第3题

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第4题

患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（）

A.静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.吸氧

C.胰岛素

D.抗凝治疗

E.抗生素

F.静脉输注碱性液体

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第5题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A.降低血压

B.用中药治疗

C.应用止血药，阻止脑内继续出血

D.控制脑水肿，降低颅内压

E.补充营养

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第6题

患者男性，65岁，糖尿病史20年，今晨未进食，现患者主诉心悸、出汗、饥饿明显，该患者可能出现（）

A、脑梗

B、心梗

C、低血糖症状

D、心律失常

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第7题

A.血栓栓塞性脉管炎

B.急性动脉栓塞

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性下肢动脉粥样硬化

E.神经根压迫

F.神经性疼痛

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第8题

患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。急诊应尽快做的紧急处理包括（）

患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（）。急诊应尽快做的紧急处理包括（）

A．静脉输注0.9%氯化钠溶液

B．吸氧

C．胰岛素

D．抗凝治疗

E．抗生素

F．静脉输注碱性液体

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第9题

男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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第10题

患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未

予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查A、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

B、血生化

C、活动平板运动试验

D、血常规